Uncária Tomentosa (Wild.) D.C. em processos inflamatórios na doença de Alzheimer / Uncária Tomentosa (Wild.) D.C. en procesos inflamatorios en la enfermedad de Alzheimer / Uncária Tomentosa (Wild.) D.C. in inflammatory processes in Alzheimer's disease

Objetivo: explorar os mecanismos envolvidos no desencadeamento e progressão da Doença de Alzheimer (DA) de forma a embasar a sugestão da planta Uncaria Tomentosa (Wild.) como mais uma possiblidade terapêutica coadjuvante para prevenção e tratamento da DA. Método: Trata-se de uma revisão narrativa da literatura realizada com busca de artigos publicados em bases indexadas e diretamente nas revistas de interesse, utilizando-se como descritores "Uncária Tomentosa", "Doença de Alzheimer", e os respectivos termos em inglês. Resultados: com os avanços para a compreensão dos mecanismos moleculares que desencadeiam os efeitos apresentados no desenvolvimento da DA, os diversos mecanismos dos fitocompostos presentes na planta sugerem sua utilização como neuroprotetor, por mecanismos anti-inflamatórios, imunomoduladores e antioxidantes, cujas evidências em literatura são apresentadas para defesa de sua utilização nesta patologia. Conclusão: foram encontradas evidências para sugerir a inclusão da Uncaria tomentosa (Wild.) como possível terapêutica complementar no tratamento da DA. Sua utilização deve ser melhor explorada para aplicação como tratamento complementar as terapêuticas convencionais para a DA

Objective: to explore the mechanisms involved in the triggering and progression of Alzheimer's disease (AD) in order to support the suggestion of the Uncaria Tomentosa (Wild.) plant as another adjuvant therapeutic possibility for the prevention and treatment of AD. Method: This is a narrative review of the literature conducted with a search for articles published on indexed bases and directly in the journals of interest, using as descriptors "Uncária Tomentosa", "Alzheimer's disease", and the respective terms in English. Results: with advances to understand the molecular mechanisms that trigger the effects presented in the development of AD, the various mechanisms of phytocompounds present in the plant suggest its use as neuroprotector, by anti-inflammatory, immunomodulatory and antioxidant mechanisms, whose evidence in the literature is presented to defend its use in this pathology. Conclusion: evidence was found to suggest the inclusion of Uncaria tomentosa (Wild.) as a possible complementary therapy in the treatment of AD. Its use should be better explored for application as a complementary treatment to conventional therapies for AD.

Objetivo: explorar los mecanismos implicados en el desencadenamiento y progresión de la enfermedad de Alzheimer (EA) con el fin de apoyar la sugerencia de la planta Uncaria Tomentosa (silvestre) como otra posibilidad terapéutica adyuvante para la prevención y tratamiento de la EA. Método: Se trata de una revisión narrativa de la literatura realizada con una búsqueda de artículos publicados en bases indexadas y directamente en las revistas de interés, utilizando como descriptores "Uncária Tomentosa", "Alzheimer's disease", y los términos respectivos en inglés. Resultados: con los avances para comprender los mecanismos moleculares que desencadenan los efectos presentados en el desarrollo de la EA, los diversos mecanismos de fitocompuestos presentes en la planta sugieren su uso como neuroprotector, por mecanismos antiinflamatorios, inmunomoduladores y antioxidantes, cuya evidencia en la literatura se presenta para defender su uso en esta patología. Conclusión: se encontró evidencia que sugiere la inclusión de Uncaria tomentosa (Silvestre) como una posible terapia complementaria en el tratamiento de la EA. Su uso debe explorarse mejor para su aplicación como tratamiento complementario a las terapias convencionales para la EA.

Abordagem cirúrgica de retroníquia refratária a tratamentos clínicos / Surgical approach to retronychia refractory to clinical treatments

Retroníquia é uma onicopatia inflamatória caracterizada pelo crescimento desordenado e empilhamento de lâminas ungueais, associados ao desequilíbrio na produção matricial de placas, que costumam se sobrepor. Este quadro pode estar associado a trauma, evoluindo com reação inflamatória junto à dobra ungueal proximal e formação de tecido de granulação. Relatamos o caso de um paciente com retroníquia no hálux esquerdo, submetido a tratamento cirúrgico após falhas de respostas terapêuticas a tratamentos clínicos prévios. A abordagem cirúrgica levou à avulsão das lâminas ungueais sobrepostas e à exérese de volumosos tecidos de granulação, com adequada evolução no pós-operatório

Retronychia is an inflammatory onychopathy characterized by the disordered growth and stacking of nail plates, associated with an imbalance in the matrix production of plaques, which tend to overlap. This condition may be associated with trauma, evolving with an inflammatory reaction along the proximal nail fold and granulation tissue formation. We report the case of a patient with retronychia in the left hallux, submitted to surgical treatment after failure of therapeutic responses with previous clinical treatments. The surgical approach led to the avulsion of the overlapping nail plates and the excision of voluminous granulation tissues, achieving adequate postoperative evolution.

Unha em arpão: uma forma incomum de onicocriptose / Harpoon nail: an unusual form of onychocryptosis

A onicocriptose é uma doença ungueal frequente, que afeta mais comumente os pododáctilos e apresenta algumas variantes, dentre as quais a pouco conhecida "unha em arpão". O diagnóstico costuma ser clínico, e o tratamento cirúrgico emprega diferentes técnicas descritas na literatura. Relatamos o caso de um paciente masculino, 25 anos, com unha em arpão no hálux esquerdo, e a técnica cirúrgica utilizada para o tratamento com excelente resultado

Onychocryptosis is a frequent nail disease, which most commonly affects the toes. It has some variants, including the little known "Harpoon Nail". The diagnosis is usually clinical, and the treatment is surgical, with different techniques described in the literature. We report the case of a 25-year-old man with a harpoon nail on the left hallux and the surgical method used for treatment with excellent results

Uso dos óleos essenciais em onicomicose: revisão integrativa / Use of essential oils in onychomycosis: an integrative review / Uso de aceites esenciales en onicomicosis: revisión integrativa

Objetivo:identificar na literatura como os óleos essenciais são utilizados em onicomicose. Métodos: revisão integrativa com buscas realizadas nas bases de dados MEDLINE/PubMed, Web of Science, Cochrane, SCOPUS e BVS, sendo 13 estudos analisados. Resultados: o uso de óleos essenciais Melaleucaalternifólia, Lavandulaangustifólia, Eucalyptuscitriodora e Foeniculumvulgare mostram-se eficazes e trazem benefícios no tratamento da onicomicose, por inibirem o crescimento micelial dos fungos infectantes das unhas. Sendo assim, os profissionais de saúde envolvidos nos cuidados em pessoas com onicomicose devem se manter atualizados sobre tais alternativas de tratamento e consequentemente da melhora da assistência prestada a esses pacientes. Conclusão: a eficácia antifúngica de uma variedade de óleos foi comprovada com diferentes formas de apresentação e possíveis associações. Entretanto, o nível da evidência apresentado foi baixo, o que justifica a necessidade de estudos mais robustos sobre a temática.

Objective:identify in the literature how essential oils are used in onychomycosis. Methods:integrative review with searches performed in the MEDLINE/PubMed, Web of Science, Cochrane, SCOPUS and BVS databases, with 13 studies analyzed. Results: the use of essential oils Melaleuca alternifolia, Lavandula angustifolia, Eucalyptus citriodora and Foeniculum vulgare are effective and bring benefits in the treatment of onychomycosis, as they inhibit the mycelial growth of the nail fungus. Therefore, health professionals involved in the care of people with onychomycosis must keep themselves updated on such treatment alternatives and, consequently, on improving the care provided to these patients. Conclusion: the antifungal efficacy of a variety of oils has been proven with different forms of presentation and possible associations. However, the level of evidence presented was low, which justifies the need for more robust studies on the subject

Objetivo:Identificar en la literatura cómo se utilizan los aceites esenciales en la onicomicosis. Métodos: Revisión integrativa, con búsquedas realizadas en las bases de datos MEDLINE / PubMed Web of Science, Cochrane, SCOPUS y VHL, donde se analizaron 13 estudios. Resultados: El uso de los aceites esenciales Melaleuca alternifolia, Lavandula angustifolia, Eucalyptus citriodora y Foeniculum vulgare resulta eficaz y aporta beneficios en el tratamiento de la onicomicosis ya que inhiben el crecimiento micelial del hongo ungueal. Así, los profesionales sanitarios implicados en la atención de las personas con onicomicosis onicomicosis deben mantenerse actualizados sobre dichas alternativas de tratamiento y, en consecuencia, sobre la mejora de la atención que se brinda a estos pacientes. Conclusión: La eficacia antifúngica de una variedad de aceites ha sido probada con diferentes formas de presentación y posibles asociaciones. Sin embargo, el nivel de evidencia presentado fue bajo, lo que justifica la necesidad de estudios más robustos sobre el tema

Tratamento da unha em gancho com a técnica de Bakhach: estudo retrospectivo / Treatment of hook nails using the Bakhach's technique: a retrospective study

Introdução: a causa da unha em gancho é o trauma do hiponíquio. A lâmina ungueal se apresenta com hipercurvatura longitudinal de concavidade volar, causando perda funcional, comprometimento estético e dor. Objetivo: avaliar os resultados na pesquisa de 20 prontuários de pacientes submetidos a cirurgias de correções de unhas em gancho de etiologias traumáticas. Métodos: estudo retrospectivo transversal epidemiológico, de 2010 a 2018, de prontuários de pacientes submetidos à técnica cirúrgica de Bakhach, no ambulatório de Cirurgia da Mão do Hospital do Servidor Público Municipal de São Paulo. Resultados: 20 dedos acometidos. Sete vítimas de acidente com objetos cortantes, cinco com máquinas tipo prensa, cinco com portas, um com janela, um com motocicleta e um por mordida de cachorro. O dedo com maior incidência foi o médio (12 casos); seguido do indicador (cinco casos) e do anelar (três casos). A queixa principal foi estética (11); dor (seis) e funcional (três). Todos tiveram amputações digitais distais transversas do tipo II e foram submetidos a tratamento cirúrgico. A cirurgia de reconstrução ocorreu entre quatro e 25 meses pós-trauma. Conclusão: 15 ficaram satisfeitos, embora dois destes tenham relatado dor: um na articulação interfalângica distal e o outro no hiponíquio. O acompanhamento variou de seis meses a dois anos.

Introduction: The cause of the hook nail is the trauma of the hyponychium. The nail plate presents longitudinal hypercurvature of volar concavity, causing functional loss, aesthetics concerns, and pain. Objective: To evaluate the research results of 20 medical records of patients submitted to hook nail correction surgeries of traumatic etiologies. Methods: Epidemiological, cross-sectional, retrospective study of patients' medical records who were submitted to Bakhach's surgical technique, from 2010 to 2018, in the Hand Surgery Outpatient Clinic of the Hospital do Servidor Público Municipal de São Paulo. Results: We analyzed 20 affected fingers: 7 were victims of accidents with sharp objects, 5 with press machines, 5 with doors, 1 with window, 1 with motorcycle, and 1 due to a dog bite. The finger with the highest incidence was the middle finger (n=12), followed by the index finger (n=5), and ring finger (n=3). The main complaint was aesthetics (n=11); pain (n=6), and functional (n=3). All cases had type II distal digital transverse amputations and underwent surgical treatment. The reconstruction surgery occurred between 4 and 25 months after the trauma. Conclusion: 15 patients were satisfied and two felt pain: one in the distal interphalangeal joint and the other in the hyponychium. The follow-up ranged from 6 months to 2 years

Onicomicose simulando melanoma acral ungueal: relato de caso / Onychomycosis simulating melanoma nail acral: case report

Contexto: Onicomicose (tinha ungueal) pode ser causada por fungos dermatófitos, não dermatófitos ou leveduras. Raramente, pode se manifestar como melanoquínia longitudinal (mancha acastanhada, longitudinalmente, na lâmina ungueal), sendo diagnóstico diferencial do melanoma acral ungueal (MAU), uma neoplasia maligna do aparelho ungueal. Descrição do caso: Paciente do sexo feminino, 63 anos de idade, com surgimento recente de melanoníquia longitudinal na unha do primeiro quirodáctilo direito. Tendo em vista a suspeita clínica de MAU, foi realizada biópsia da matriz ungueal. Laudo histopatológico evidenciou tratar-se de onicomicose. Paciente apresentou resolução completa do quadro após seis meses de tratamento com antifúngico oral. Discussão: Apesar da semelhança clínica entre a melanoníquia longitudinal do MAU e a de uma forma clínica incomum de onicomicose, tais doenças apresentam prognósticos díspares. Exames complementares, como o exame anatomopatológico da matriz ungueal, podem ser de fundamental importância na elucidação diagnóstica. Conclusões: O exame físico completo envolve a avaliação das unhas. A melanoníquia longitudinal não ocorre exclusivamente no MAU; doenças benignas, como a onicomicose, também podem ter a mesma manifestação clínica.

Tratamento do cisto mucoso digital por técnica compressiva conservadora / Digital myxoid cyst: treatment by conservative compressive technique

Cisto mucoso digital é lesão benigna de origem controversa que, em geral, ocorre na falange distal, próximo à dobra ungueal posterior, podendo apresentar coloração azulada e onicodistrofia. O diagnóstico pode ser realizado pelo quadro clínico ou por técnicas de imagem, como ultrassonografia e ressonância magnética. Gera incômodo aos pacientes por ser, muitas vezes, doloroso. Com vários tratamentos possíveis, tais como excisão cirúrgica e sutura, com ou sem enxerto, crioterapia, eletrocoagulação e curetagem, entre outros, apresenta altas taxas de recidiva. Neste artigo propomos método simples para tratamento do cisto mucoso, até o momento, com baixas taxas de recidiva.

The digital myxoid cyst is a benign lesion of controversial origin, usually in the distal phalanx, close to the posterior nail fold. Clinical picture or imaging techniques, such as ultrasound and magnetic resonance imaging, can help diagnose the condition. It may present with discomfort to patients because it is often painful. There are several possible treatments, such as surgical excision and suturing, with or without grafting, cryotherapy, electrocoagulation, and curettage. However, it presents high recurrence rates. In this paper, we propose a simple, fast, and low-cost method for treating digital myxoid cyst, so far with low recurrence rates

Angioqueratoma de Fordyce tratado com laser Nd: YAG 1064nm pulso longo / Angiokeratoma of Fordyce treated with long pulsed Nd: YAG 1064 nm laser

Introdução: angioqueratomas de Fordyce são pequenas pápulas violáceas, assintomáticas, localizadas no escroto, corpo do pênis ou nos grandes lábios. Vários métodos estão entre as opções terapêuticas, incluindo lasers. Relato do caso: homem, com múltiplas pápulas violáceas na bolsa escrotal, compatíveis com angioqueratomas de Fordyce. Foi realizado tratamento com uma única sessão de laser Nd:YAG de pulso longo. Discussão: o benefício do tratamento de angioqueratomas com lasers é permitir a coagulação dos vasos sem sangramento. Conclusão: embora sejam lesões vasculares benignas, angioqueratomas podem gerar preocupação estética. Dermatologistas devem estar cientes das opções de tratamento disponíveis

Introduction: Angiokeratoma of Fordyce are benign vascular lesions that present as small, asymptomatic, purple papule on the scrotum, shaft of the penis, or labia majora. Therapeutic options comprise several methods, including lasers. Case report: Men presented with multiple violaceous papules on the scrotum, compatible with angiokeratoma of Fordyce. The patient was treated with a single session of long pulsed Nd:YAG 1064 nm laser. Discussion: Treating angiokeratomas with lasers has the benefit of allowing vessel coagulation without bleeding. Conclusion: Even though these are benign lesions, patients seek treatment because of cosmetic concerns. Dermatologists should be aware of treatment options available.

Quantificação de fluoreto ingerido pela dieta utilizando questionário de frequência alimentar e concentração de fluoreto nas unhas em crianças de 1 a 3 anos de idade / Quantification of fluoride ingested by diet using a food frequency questionnaire and fluoride concentration in the nails in children aged 1 to 3 years

Objetivo: Avaliar a ingestão de fluoreto (F) por crianças de 1 a 3 anos de idade pela dieta e a concentração de F nas unhas. Método: Crianças (n=202) de 12 meses de idade, participantes de um programa preventivo para bebês, tiveram a ingestão de F monitorada por meio da aplicação de um Questionário de Frequência Alimentar semiquantitativo (QFA), composto por 70 itens, divididos em 9 grupos de alimentos frequentemente encontrados na dieta de crianças nesta faixa etária. O QFA foi aplicado durante 2 anos, a cada 3 meses, juntamente com a coleta das unhas e de água usada para beber ou preparar comida. A concentração de F da dieta, nas unhas e na água foi determinada com eletrodo íon-específico, após microdifusão facilitada por hexametildisiloxano ou pelo método direto. Os dados obtidos foram submetidos à análise de variância a dois critérios, seguida pelo teste de comparação múltipla de StudentNewman-Keuls , bem como coeficiente de correlação de Sperman (p<0,05). Resultados: A média da ingestão de F pela dieta e água aumentou significativamente dos 12 aos 24 meses (0,015 mg F/Kg/dia e 0,09 mg F/Kg/dia) (p<0,05) declinando após 27 meses (0,011 mg F/Kg/dia e 0,05 mg F/Kg/dia) (p<0,05). Aos 36 meses um pico foi observado na ingestão de F pela dieta (0,013mg F /Kg/dia) (p<0,05). Houve crescente aumento nos níveis de F nas unhas dos pés e mãos, com diferença significativa em alguns períodos de estudo (18 à 27 meses, p<0,05), sendo que maiores concentrações de F foram vistas nas unhas das mãos em relação aos pés (3,7 µg F/g; 3,4 µg F/g, respectivamente p<0,05). Entre a estimativa de ingestão de fluoreto em função do peso da criança (mg F/kg/dia) e o fluoreto nas unhas da mão (Sperman?s r = -0,024; p=0,396) ou unhas do pé (Sperman?s r = -0,002; p=0,957), nenhuma correlação foi observada. Conclusão: A ingestão de fluoreto por meio da dieta em crianças de 1 a 3 anos de idade ficou dentro de limites considerados como seguros e o QFA parece ser uma boa ferramenta para estimar a ingestão de fluoreto de crianças.. Pequenas variações na ingestão diária de F pela dieta foram detectadas nas unhas ao longo dos períodos de estudo (após 30 a 60 dias)(AU)

Objective: To evaluate fluoride (F) intake by 1-3 year-old children from the diet, as well as F concentrations in fingernails and toenails. Methods: Children (n=202) 12 months old, participants in a preventive program for infants, had their F ingestion monitored by means of the application of a semi-quantitative food frequency questionnaire (FFQ), composed of 70 items, divided into 9 groups of foodstuff. The FFQ was applied during 2 years, every 3 months, along with the collection of nails and water samples used for drinking and food preparation. The concentration of F in the diet, nails, and water was determined with an ion-specific electrode, after hexamethyldisiloxane-facilitated microdiffusion or by the direct method. The data obtained were submitted to the 2-way analysis of variance criteria followed by the Student-Newman-Keuls, and by Spearman correlation coeficiente (p<0.05). Results: The average ingestion of F by diet and water was significantly higher from 12 to 24 months (0.015 mg F/Kg/day and 0.09 mg F/Kg/day) (p<0.05), decreasing after 27 months (0.011 mg F/Kg/day and 0.05 mg F/Kg/day) (p<0.05). At 36 months, a peak of F ingestion from the diet (0.013mg F /Kg/day) (p<0.05) was observed. There was a continuous increase in F levels in finger- and toenails, with a significant difference in some periods of the study (18 to 27 months, p<0.05); higher F concentrations were observed for fingernails over toenails (3.7 µg F/g; 3.4 µg F/g, respectively, p<0.05). No significant correlation was observed between the estimate of ingestion of fluoride related to the weight of the child (mg F/kg/day) and the fluoride in fingernails (Spearman?s r = -0.024; p=0.396) or toenails (Spearman?s r = -0.002; p=0.957). Conclusion: The ingestion of fluoride from the diet in 1-3 year-old children was shown to fall within safe limits, and the FFQ appears to be a satisfactory tool to estimate the ingestion of fluoride. Small variations of daily ingestion of F by diet were detected in the nails through the periods in the study (after 30 to 60 days)(AU)

Aqueous extracts from Uncaria tomentosa (Willd. ex Schult.) DC. reduce bronchial hyperresponsiveness and inflammation in a murine model of asthma.

ETHNOPHARMACOLOGICAL RELEVANCE: Uncaria tomentosa (Willd. Ex Schult) DC is used by indigenous tribes in the Amazonian region of Central and South America to treat inflammation, allergies and asthma. The therapeutic properties of U. tomentosa have been attributed to the presence of tetracyclic and pentacyclic oxindole alkaloids and to phenolic acids. AIMS OF THE STUDY: To characterize aqueous bark extracts (ABE) and aqueous leaf extracts (ALE) of U. tomentosa and to compare their anti-inflammatory effects. MATERIALS AND METHODS: Constituents of the extracts were identified by ultra performance liquid chromatography-mass spectrometry. Anti-inflammatory activities were assessed in vitro by exposing lipopolysaccharide-stimulated macrophage cells (RAW264.7-Luc) to ABE, ALE and standard mitraphylline. In vivo assays were performed using a murine model of ovalbumin (OVA)-induced asthma. OVA-sensitized animals were treated with ABE or ALE while controls received dexamethasone or saline solution. Bronchial hyperresponsiveness, production of Th1 and Th2 cytokines, total and differential counts of inflammatory cells in the bronchoalveolar lavage (BAL) and lung tissue were determined. RESULTS: Mitraphylline, isomitraphylline, chlorogenic acid and quinic acid were detected in both extracts, while isorhyncophylline and rutin were detected only in ALE. ABE, ALE and mitraphylline inhibited the transcription of nuclear factor kappa-B in cell cultures, ALE and mitraphylline reduced the production of interleukin (IL)-6, and mitraphylline reduced production of tumor necrosis factor-alpha. Treatment with ABE and ALE at 50 and 200 mg kg-1, respectively, reduced respiratory elastance and tissue damping and elastance. ABE and ALE reduced the number of eosinophils in BAL, while ALE at 200 mg kg-1 reduced the levels of IL-4 and IL-5 in the lung homogenate. Peribronchial inflammation was significantly reduced by treatment with ABE and ALE at 50 and 100 mg kg-1 respectively. CONCLUSION: The results clarify for the first time the anti-inflammatory activity of U. tomentosa in a murine model of asthma. Although ABE and ALE exhibited distinct chemical compositions, both extracts inhibited the production of pro-inflammatory cytokines in vitro. In vivo assays revealed that ABE was more effective in treating asthmatic inflammation while ALE was more successful in controlling respiratory mechanics. Both extracts may have promising applications in the phytotherapy of allergic asthma.

Efeito de suplementação nutricional no fortalecimento e crescimento das lâminas ungueais / Nutritional supplementation effect ON THE nail PLATE'S strength and growing

Introdução: "unhas quebradiças", ou que não crescem, constituem queixa relativamente frequente na prática dermatológica; entretanto, há poucos estudos sobre a influência nutricional nessa queixa Objetivo: avaliar a possível influência de suplemento nutricional na melhora da resistência da lâmina ungueal, bem como de seu crescimento Material e Métodos: 45 pacientes com queixas de unhas frágeis/quebradiças foram observadas durante 16 semanas, sob uso de suplemento nutricional contendo vitaminas e oligoelementos em ingestão diária recomendada com avaliações clínicas e subjetivas em oito, 12 e 16 semanas. Resultados: houve melhora nos parâmetros força, resistência, crescimento e integridade ungueais a partir de oito semanas, melhora que progride com o uso continuado do suplemento, permitindo afirmar que esse tratamento levou a perceptível melhora da qualidade da lâmina ungueal. Conclusões: O suplemento nutricional avaliado se mostrou seguro e eficaz na melhora de sinais de enfraquecimento ungueal, como perda da resistência e redução da velocidade de crescimento.

Introduction: Brittle nails or nails that do not grow are relatively frequent complaints in the dermatological practice, nonetheless there are few studies on how nutrition influences these symptoms. Objective: To evaluate the possible influence of nutritional supplementation for improving the nail plate's resistance and growth. Methods: Forty-five patients complaining of fragile/brittle nails were observed for 16 weeks under recommended daily intake of a nutritional supplement containing vitamins and trace elements, having undergone clinical and subjective evaluations in Weeks 8, 12 and 16. Results: There were improvements in the parameters strength, resistance, growth and nail integrity from Week 8, with further progress after continued use of the supplement, allowing the conclusion that this treatment led to noticeable improvement of the nail plate's quality. Conclusions: The nutritional supplement evaluated was safe and effective in improving the signs of nail weakening, including loss of resistance and reduction of growth rate.

Uncaria tomentosa and Uncaria guianensis an agronomic history to be written / Uncaria tomentosa e Uncaria guianensis uma história agronômica a ser escrita

ABSTRACT: The Uncaria tomentosa and Uncaria guianensis species, which are endemic plants in the Amazonian region, are highlighted as medicinal plants mainly because of their anti-inflammatory activity. The vegetal drug and various types of extracts have been commercialized by pharmaceutical industries and distributed in several countries, thus configuring the economic potential of both species. The objective of the present research was to collect agronomical data published in PubMed, SciELO, and Scopus databases and analyze the main subjects that were either investigated or not investigated to enable the production chain of these species. The conclusion is that U. guianensis has been less studied than U. tomentosa under all aspects evaluated. Both species have been exploited in an extractivistic way. However, no report was found on either sustainable management or conservation or domestication strategies or yet large scale production that can continuously attend the global demand of the pharmaceutic industry. Furthermore, the amount currently produced is insufficient to supply the program of the Ministry of Health, which intends to provide herbal drugs from Uncaria to all Brazilian cities.

RESUMO: As espécies Uncaria tomentosa e Uncaria guianensis , plantas endêmicas da Amazônia, destacam-se como plantas medicinais por apresentarem principalmente atividade anti-inflamatória. A droga vegetal e diversos tipos de extratos são comercializadas por indústrias farmacêuticas distribuídas em vários países, configurando o potencial econômico de ambas as espécies. O objetivo deste trabalho foi reunir dados agronômicos publicados nas bases de dados PubMed, SciELO e Scopus para analisar os principais temas que já foram investigados ou que ainda precisam ser abordados para viabilizar a cadeia produtiva dessas espécies. A conclusão é que U. guianensis é menos estudada do que U. tomentosa sob todos os aspectos avaliados. Ambas as espécies são exploradas de forma extrativista. Entretanto, não foram encontrados relatos de manejo sustentável, nem estratégias de conservação ou domesticação, ou ainda plantios em larga escala que possam atender de modo contínuo a demanda mundial da indústria farmacêutica. Além disso, não há quantidade suficiente para abastecer o programa nacional do Ministério da Saúde, que pretende disponibilizar fitoterápicos produzidos a partir de Uncaria a todos os municípios brasileiros.

Estudo retrospectivo clinicoepidemiológico dos tumores glômicos diagnosticados ao longo de 16 anos em unidade de referência / Clinical epidemiological retrospective study of glomus tumors diagnosed over 16 years in a reference unit

Introdução: O tumor glômico é neoplasia benigna e rara que se apresenta como nódulo solitário e doloroso de localização principalmente subungueal. Apresenta manifestações clínicas características como dor paroxística e sensibilidade à pressão local e ao frio. Objetivo: Realizar levantamento clinicoepidemiológico dos tumores glômicos diagnosticados em unidade de referência em 16 anos. Métodos: Estudo retrospectivo analisando dados clínicos e epidemiológicos de 15 pacientes com diagnóstico de tumor glômico confirmado pelo laudo histopatológico no período de 2000 a 2016. Foram avaliados dados como idade, sexo, localização do tumor, sintomas associados, duração dos sintomas até o diagnóstico, apresentação clínica, tipo histológico e recidiva após a cirurgia. Resultados: Foram diagnosticados 15 casos, em 11 mulheres (73,3%) e quatro homens (26,7%). A média de idade foi 63 anos. A localização mais frequente foi a região subungueal. O tempo médio da duração dos sintomas até o diagnóstico foi de oito anos. Conclusões: Neste estudo, o número de casos de tumor glômico oscilou ao longo desses 16 anos, com média de 0,9 caso/ano. Observou-se maior prevalência em mulheres com mais de 60 anos, na região subungueal e do subtipo histológico glômico sólido.

Introduction: Glomus tumor is a benign and rare neoplasm that appears as solitary and painful nodule, mainly subungual. It presents characteristic clinical manifestations such as paroxysmal pain and sensitivity to local pressure and to cold. Objective: To conduct a clinical epidemiological survey of glomus tumors diagnosed in a reference unit in 16 years. Methods: Retrospective study assessing clinical and epidemiological data of 15 patients with glomus tumor confirmed by histopathological report from 2000 to 2016. Data on age, gender, tumor location, associated symptoms, duration of symptoms until diagnosis, clinical presentation, histological type and recurrence after surgery were analysed. Results: Fifteen cases were diagnosed, 11 in women (73.3%) and four in men (26.7%). Mean age was 63 years. The most frequent location was the subungual region. Mean duration of symptoms until diagnosis was 8 years. Conclusions: In this study, the number of cases of glomus tumor fluctuated throughout these 16 years, with a mean of 0.9 cases/year. A higher prevalence in women over 60 years, subungual region location and solid glomus histologic subtype was observed.

Uso do acelerador de cianoacrilato na fixação de lâmina plástica flexível para o tratamento da hipercurvatura transversa da unha / Use of cyanoacrylate accelerator in the fixation of flexible plastic blade for the treatment of transverse hypercurvature of the nail

A hipercurvatura transversa é deformidade da placa ungueal, inestética e dolorosa, provocando desconforto ao paciente. O tratamento pode ser conservador ou cirúrgico. Dos conservadores a colocação da lâmina plástica de memória sobre a placa ungueal, utilizando cola de cianocrilato, promove rápida melhora da dor e seu alargamento entre três e seis meses. O uso de acelerador de cianoacrilato facilita o procedimento tornando-o mais rápido.

Transverse hypercurvature is a deformity of the nail plate, unaesthetic and painful, causing discomfort to the patient. Treatment can be conservative or surgical. Related to the conservative treatments, placing the flexible plastic blade on the nail plate using cyanoacrylate glue, promotes rapid improvement of pain and its widening from three to six months. The use of cyanoacrylate accelerator facilitates the procedure, making it faster.

Melanoma ungueal e vitiligo: relato de caso / Ungueal melanoma and vitiligo: case report

O melanoma ungueal é uma forma de apresentação rara do melanoma. É frequente o diagnóstico tardio. Geralmente afeta polegar ou hálux e a maioria dos pacientes é de meia idade ou idosos de pele escura. A associação entre melanoma e vitiligo é tem sido descrita há mais de 50 anos e os pacientes acometidos tem apresentado maior sobrevida sugerindo resposta imune ao melanoma. O objetivo deste relato é descrever um caso de melanoma ungueal com surgimento de linfonodo inguinal e vitiligo associado diagnosticado tardiamente com posterior evolução para doença sistêmica...

Subungual melanoma is a rare clinical entity of melanoma. It usually involves an unsuspecting lesion in the thumb or big toe, thus late diagnosis. Majority of patients are middle-aged or older, usually of dark skin ethnicity. The association between melanoma and vitiligo has been described for over 50 years, showing increased survival rates in affected patients suggesting immune response to melanoma. The objective of this report is to describe a clinical case of nail melanoma, presenting as enlargened unilateral inguinal lymph node associated with rapid and progressive vitiligo. However, investigations proved late diagnosis,with subsequent progression of the disease...

As múltiplas faces do melanoma cutâneo primário: série de casos / The many faces of primary cutaneous melanoma: a series of cases

Contexto: São descritos quatro casos clínicos que ilustram as múltiplas faces do melanoma cutâneo primário. Relato de caso: Caso 1: homemde 64 anos, negro, com lesão ulcerada de bordas hiperqueratóticas na região plantar esquerda há seis anos. Caso 2: homem de 79 anos, caucasiano, com lesão úlcero-vegetante no segundo pododáctilo à direita há um ano. Caso 3: homem de 56 anos, caucasiano, com mácula enegrecida no couro cabeludo. Caso 4: mulher de 71 anos, caucasiana, apresentando mácula enegrecida na região do aparelho ungueal do dedo indicador esquerdo há cinco anos. Discussão: O melanoma é responsável por 80% das mortes por câncer de pele. A sobrevida em cinco anos dos pacientes com metástases a distância é de no máximo 19%. As formas mais comuns do melanoma, de modo especial o melanoma disseminativo superficial, podem ser reconhecidas pelo acrônimo ABCDE, que descreve, em uma mácula enegrecida, características de assimetria, bordas irregulares, coloração variável, diâmetro maior que 6 mm e evolução com mudanças nas características ou crescimento. Esse acrônimo deve ser incorporado por todos os membros da equipe de saúde. Entretanto, há outras formas da doença cujo diagnóstico é desafiador, como o melanoma amelanótico. As lesões suspeitas devem ser excisadas. De acordo com análise anatomopatológica, pode ser necessária a análise do linfonodo sentinela e a ampliação das margens cirúrgicas. Conclusões: O reconhecimento das múltiplas faces do melanoma cutâneo por meio da análise de casos clínicos, tanto pela localização quanto pela semiologia é um alerta e possibilita diagnóstico precoce.

Síndrome de Laugier-Hunziker / Laugier-Hunziker syndrome

A Síndrome de Laugier-Hunziker é uma doença adquirida, caracterizada por hiperpigmentação macular da mucosa oral e lábios, frequentemente associada à melanoníquia longitudinal. Não está associada a manifestações sistêmicas ou a malignidades, e o seu conhecimento é importante no diagnóstico diferencial das hiperpigmentações mucocutâneas, achado frequente na prática clínica. Relatamos um caso de uma paciente de 56 anos, cujo diagnóstico foi feito com base nos achados clínicos e histopatológicos e pela ausência de pólipos à colonoscopia (AU)

The Laugier-Hunziker syndrome is an acquired disorder characterized by macular hyperpigmentation of the oral mucosa and lips, often associated with longitudinal melanonychia. It is not associated with systemic manifestations or malignancies and knowledge of it is important in the differential diagnosis of mucocutaneous hyperpigmentation, a common finding in clinical practice. We report a case of a 56 year-old patient, whose diagnosis was based on clinical and histopathological findings and the absence of polyps at colonoscopy (AU)

Melanoma lentiginoso acral com sinal de Hutchinson: relato de caso / Acral lentiginous melanoma with Hutchinson's sign: case report

Contexto: O sinal de Hutchinson é o derrame de pigmento melânico periungueal no melanoma ungueal e indica a propagação superficial do tumor. Descrição do caso: Descrevemos o caso de uma paciente negra, de 54 anos, com lesão ungueal há dois anos. Relatou trauma importante nessa região há 40 anos e, posteriormente, há 27 anos. Ao exame dermatológico, foi detectada a presença de unha distrófica com melanoníquia extensa e derrame pigmentar na região subungueal distal. O diagnóstico histológico revelou melanoma lentiginoso acral. Em relação ao diagnóstico do melanoma do aparelho ungueal, Levit e cols. propuseram um sistema para sua detecção, priorizando algumas características, as quais foram agrupadas segundo as letras do alfabeto A, B, C, D, E, F: A (age) - idade, B (nailband) - faixa, C (change) - mudança, D (digit involved) - local envolvido, E (extension) - sinal de Hutchinson e F (family) - história familiar. No caso relatado, cinco letras estavam presentes, o que sugeriu o diagnóstico de melanoma, visto que a precisão diagnóstica é maior quanto maior a somatória de letras. Conclusões: O melanoma lentiginoso acral é um tipo raro de neoplasia maligna, muitas vezes não diagnosticado. O diagnóstico precoce é de grande importância para o tratamento, e, consequentemente, para a sobrevida do paciente.

Acometimento ungueal como única manifestação da psoríase e seu tratamento / Nail involvement as sole manifestation of psoriasis and it´s treatment: case report

A psoríase ungueal constitui uma das formas de apresentação da psoríase, uma doença imune inflamatória crônica, com acometimento de pele e articulações. Usualmente esta forma não apresenta uma resposta adequada ao tratamento, contudo novas estratégias terapêuticas têm sido propostas com sucesso. O acometimento ungueal é frequente, sendo descrito na literatura médica em até 90% dos casos no curso da doença, que pode preceder, ocorrer simultaneamente ou após o aparecimento das lesões cutâneas. Neste relato descrevemos um caso de apresentação atípica de psoríase ungueal adequadamente tratado com medicação tópica.

Trauma to the nail complex / Trauma do complexo ungueal

OBJECTIVE: to analyze the results from surgical intervention to treat trauma of the nail complex. METHODS: we retrospectively reviewed a series of 94 consecutive patients with trauma of the nail complex who were treated between 2000 and 2009. In 42 patients, nail bed suturing was performed. In 27 patients, nail bed suturing was performed subsequent to osteosynthesis of the distal phalanx. In 15, immediate grafting was performed, and in 10, late-stage grafting of the nail bed. The growth, size and shape of the nail were evaluated in comparison with the contralateral finger. The results were obtained by summing scores and classifying them as good, fair or poor. RESULTS: the results were considered to be good particularly in the patients who underwent nail bed suturing or nail bed suturing with osteosynthesis of the distal phalanx. Patients who underwent immediate or late-stage nail grafting had poor results. CONCLUSION: trauma of the nail complex without loss of substance presented better results than did deferred treatment for reconstruction of the nail complex...

OBJETIVO: analisar os resultados da intervenção cirúrgica do trauma do complexo ungueal. Métodos: revisamos 94 pacientes consecutivos com trauma do complexo ungueal entre 2000 e 2009. Em 42 pacientes foi feita a sutura no leito ungueal. Em 27, a sutura do leito foi posterior à osteossíntese da falange distal. Em 15, foi feito enxerto imediato e em 10, enxerto tardio do leito ungueal. Foram avaliados o crescimento, o tamanho e a forma da unha comparados ao dedo contralateral. Os resultados foram obtidos com a adição de escores e a classificação deles como bom, regular e ruim. RESULTADOS: foram julgados como bons os pacientes que se submeteram principalmente a suturas do leito ungueal e sutura do leito e osteossíntese da falange distal. Pacientes sub-metidos a enxerto imediato e enxerto posterior da unha tiveram resultados ruins. CONCLUSÃO: o trauma do complexo ungueal sem perda de substância apresentou melhores resultados comparado com a reconstrução do complexo ungueal...